Sí, es posible que aparezca una caries en un diente empastado. Aunque el empaste permite reparar la parte del diente que había sido dañada previamente por una caries, no quiere decir que esa pieza quede protegida para siempre frente a nuevas lesiones.
Con el tiempo, el empaste puede desgastarse ligeramente o dejar pequeños espacios en sus bordes donde se acumulan bacterias. Por eso, aunque el diente ya haya sido tratado, es importante seguir cuidándolo y revisarlo periódicamente para detectar cualquier problema a tiempo.
¿Por qué puede volver a aparecer una caries después de un empaste?
Cuando se realiza un empaste, el odontólogo elimina el tejido afectado por la caries y restaura la zona con un material específico. Sin embargo, el resto del diente continúa siendo tejido natural y, por tanto, puede volver a sufrir una lesión.
Una caries alrededor de un empaste puede aparecer por diferentes motivos.
Entre los más habituales se encuentran:
- Acumulación de placa bacteriana alrededor de la restauración.
- Higiene oral insuficiente o dificultad para limpiar determinadas zonas.
- Desgaste del material del empaste con el paso de los años.
- Aparición de pequeñas grietas o espacios entre el empaste y el diente.
- Consumo frecuente de alimentos o bebidas ricos en azúcares.
- Mayor predisposición individual a desarrollar caries.
Por este motivo, tener un empaste no significa que podamos olvidarnos de esa pieza dental.
¿Qué es una caries secundaria o recurrente?
Cuando una nueva lesión aparece junto a una restauración previa hablamos habitualmente de caries secundaria o caries recurrente.
Puede desarrollarse en los márgenes del empaste, es decir, en la zona donde el material restaurador se une con el propio diente.
Si esta unión comienza a deteriorarse, pueden aparecer pequeños espacios difíciles de detectar a simple vista. En ellos pueden acumularse bacterias y restos de alimentos, creando unas condiciones favorables para que avance una nueva caries.
Esto no significa necesariamente que el empaste estuviera mal realizado. Las restauraciones dentales están sometidas diariamente a la presión de la masticación, cambios de temperatura y desgaste natural.
¿Cómo saber si hay una caries debajo o alrededor de un empaste?
Una de las dificultades de este tipo de caries es que no siempre genera síntomas en sus primeras fases.
Por ello, muchas veces se detecta durante una revisión dental antes de que el paciente note alguna molestia. Estos son los síntomas que conviene vigilar:
- Sensibilidad dental al frío, calor o alimentos dulces.
- Dolor al morder o masticar.
- Molestias localizadas en un diente previamente empastado.
- Sensación de que el empaste tiene una grieta o está desgastado.
- Cambios de color alrededor de la restauración.
- Rotura o pérdida parcial del empaste.
Sin embargo, no tener ninguno de estos síntomas no descarta la existencia de una caries.
Precisamente por eso las revisiones periódicas son importantes.
¿Cómo detecta el dentista una caries debajo de un empaste?
El diagnóstico comienza con una exploración de la pieza dental y de los márgenes de la restauración.
El odontólogo puede comprobar si existen signos de desgaste, filtraciones, fracturas o alteraciones alrededor del empaste. En determinados casos también puede ser necesario realizar una radiografía dental para valorar zonas que no son visibles directamente durante la exploración.
Estas pruebas ayudan a comprobar si existe una nueva caries y hasta qué punto ha afectado al diente.
Detectarla pronto facilita generalmente un tratamiento más conservador.
¿Hay que cambiar todos los empastes con el paso del tiempo?
No existe una fecha concreta en la que sea necesario sustituir automáticamente todos los empastes.
La duración de una restauración depende de numerosos factores, como:
- El material utilizado.
- El tamaño y la ubicación del empaste.
- La fuerza que soporta durante la masticación.
- Los hábitos de higiene oral.
- La presencia de bruxismo.
- El estado general del diente.
Por eso, la decisión de cambiar un empaste debe realizarse de manera individualizada después de valorar su estado.
Si continúa correctamente adaptado y no presenta problemas, no necesariamente habrá que sustituirlo.
¿Qué ocurre si aparece una nueva caries debajo del empaste?
El tratamiento dependerá principalmente de la profundidad de la lesión y del estado de la restauración existente.
Cuando la caries se detecta en una fase inicial, normalmente será necesario retirar el empaste anterior, eliminar nuevamente el tejido afectado y reconstruir el diente.
Si la pérdida de estructura dental es mayor, el odontólogo valorará qué tipo de restauración permite recuperar mejor la pieza.
En casos más avanzados, cuando la lesión alcanza zonas internas del diente, pueden ser necesarios otros tratamientos. De ahí la importancia de no esperar a que aparezca dolor intenso para acudir a consulta.
¿Cómo evitar que vuelva a aparecer una caries en un diente empastado?
La prevención después de un empaste es prácticamente la misma que para el resto de los dientes.
Conviene mantener una buena higiene diaria mediante:
- Cepillado dental al menos dos veces al día con una técnica adecuada.
- Uso de hilo dental o cepillos interdentales para limpiar entre los dientes.
- Reducción del consumo frecuente de productos azucarados.
- Revisiones dentales periódicas.
- Limpiezas profesionales cuando estén indicadas.
También es importante consultar si notas cambios en un empaste, molestias al morder o sensibilidad que aparece de manera persistente.
¿Por qué es importante revisar un diente empastado?
Un empaste permite reparar un diente afectado por caries, pero no evita que en el futuro pueda aparecer una nueva lesión en la misma pieza. La caries en un diente empastado puede desarrollarse alrededor o debajo de la restauración y, especialmente al principio, pasar desapercibida.
Por ello, revisar periódicamente el estado de los empastes permite detectar posibles problemas antes de que avancen y conservar durante más tiempo tanto la restauración como el propio diente.
En Clínica Dental Albelú podemos revisar el estado de tus empastes y valorar cualquier molestia o cambio que hayas notado. Si hace tiempo que no realizas una revisión dental o tienes dudas sobre una restauración antigua, solicita tu cita y comprueba que todo sigue en buen estado.
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